第五十五章 第三場，十分鐘

　　在監考人員的帶領下，10個考生，來到院落最深處的壹個套房。
　　走入房間。
　　“接下來是辨證論治。”
　　監考官看著眼前的十人說道：“候考的再次等候，考試的進入裏間進行考核，裏面有三個誌願病人，三個主考官。”
　　“在妳們看病的過程中，主考官會關註妳們四診的全過程，妳們需要把四診的情況全說出來，然後辯證的情況以及開出的治療方案寫到答卷上。”
　　“考核完，不準交頭接耳，直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。”
　　“時限，半小時。”
　　“現在從報名時間編號最早的開始，第壹個考生請準備。”
　　聞言，壹個考生主動站了出來。
　　“第三場，考核開始！”
　　隨著壹聲令下。
　　站出來的考生主走向裏間，開始辯證論治。
　　蘇燁看了壹下自己的位置，排在了最後，於是直接壹心二用，進入修煉狀態。
　　二十分鐘後，第壹個考生從裏間走了出來，神情壹臉平靜，眼神中卻散發著興奮。
　　為避免泄題，他連看都沒朝這邊看壹眼，就被請到壹旁的房間裏面喝茶去了。
　　第二個考生進入。
　　半個小時後，第三個……
　　雖然規定是每個人只有半小時的時間，但是辯證開方的過程有長有短，大多人的速度都在規定時間以內。
　　蘇燁看看壹個個考生進入，壹個個考生出來。
　　有的人出來的時候壹臉平靜，有的人卻愁眉苦臉，各種復雜的情緒，不壹而足。
　　下午四點半。
　　“何以辰。”
　　監考老師喊道何以辰的名字。
　　何以辰豁然起身，大步流星走進裏間。
　　速度很快，只用了十五分鐘的時間，就已經出來了。
　　走出來的時候，還壹臉自信的看了蘇燁壹眼。
　　“蘇燁。”
　　隨著監考老師的喊聲，蘇燁邁步走進裏間。
　　發現裏間坐著三個病人，每個病人面前擺著壹張診桌。
　　而三個主考官分布在左右和前面三個方向，從側面的視角來觀察整個四診的過程。
　　壹個考官對著蘇燁伸手示意了壹下，表示可以開始了。
　　蘇燁點點頭，微笑著走到了第壹個看起來五十多歲的病人面前的診桌前坐下。
　　“您好。”
　　蘇燁微笑著開始問診。
　　“請問哪裏不舒服？”
　　“最近頭暈，斷斷續續都半個月了。”
　　“頭昏之前發生過什麽，突然頭昏還是什麽事情導致的？”
　　“我在街邊和人下象棋，都說觀棋不語真君子，結果有人TMD瞎指揮，還上手亂走棋，結果對方把我給將軍了，這下把我給氣的啊，直接幹昏了，醒來之後就開始頭暈還脹疼，我去找那孫子醫藥費，結果那孫子死活不賠，所以我來這當誌願者，順便看個病，這不也省點錢不是。”
　　蘇燁：“……”
　　“還有其他癥狀嗎？”
　　“咋沒有，還心煩，特別易怒，昨天有人看了我壹眼，我差點跟人幹起來，晚上還睡不好……”
　　“胃口怎麽樣？排便呢？”
　　……
　　聽著蘇燁的問診，周圍三個考官暗暗點點頭，很細致。
　　“伸出手，把壹下脈……”
　　“張嘴，看壹下舌苔。”
　　蘇燁把完脈，迅速開始記錄。
　　男，53歲。
　　主訴病情是頭暈，已經持續半個月。
　　病發前跟人吵了壹架，雖然自行清醒過來，但是從當日開始就壹直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒，睡眠質量差等諸多癥狀。
　　舌苔薄黃，脈弦數。
　　記錄完，蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。
　　診斷：眩暈病。
　　辯證：肝郁化火，輕竅被擾。
　　治法：采取泄熱平肝，潛陽息風。
　　處方：柴胡9克，黃芩9克，槐花9克，菊花15克，龍膽9克，鉤藤15克，葛根15克，生龍牡各30克，珍珠母30克，白芍12克，郁李仁15克，青皮12克加磁石15克，琥珀粉3克。
　　用法：水沖服，每日壹劑，早晚飯後分服，7劑。
　　開方思路：肝為剛臟，性喜調達，如情誌不遂，肝郁化火，上擾清竅，所以當治以疏肝解郁，以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱，龍骨牡蠣、平肝潛陽，鉤藤、菊花清利頭目，葛根舒筋以之項背疼痛，柴胡疏肝解郁，珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺，必傷陰，故加滋陰柔肝，並改善排便。因氣血相關，氣郁必致血行不暢，故加琥珀以活血化瘀，並安神。諸藥配伍，以達平肝泄熱之效，並改善睡眠、飲食、二便等……
　　寫的很詳細，寫完之後蘇燁禮節性的對著病人點了點頭，說道：“問題不大。”
　　“我知道，前面九個也是這麽說的，不用妳多說。”病人撇嘴說道。
　　蘇燁：“……”
　　果然易怒。
　　蘇燁將寫好的記錄交給考官，然後走到第二個病人面前。
　　然後起身走向第二個病人。
　　等蘇燁坐下，開始看診。
　　三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。
　　看向蘇燁的眼眸裏，不禁湧現出些許的驚訝。
　　從問診到脈診，再到病理分析，每壹個步驟都做的規規矩矩，壹絲不茍。
　　便是以嚴謹聞名的三位考官，對蘇燁的表現也不禁連連點頭。
　　第二個病人是壹個三十多歲的女人。
　　“請問有什麽不舒服。”
　　“咳咳，嗬TUI~”
　　女人幹咳幾聲，沖著地上吐了口痰，然後才舒服地說道：
　　“醫生，我咳嗽。”
　　蘇燁：“……”
　　我看到了。
　　這都是哪找來的誌願病人？
　　“幹咳，咳痰，痰少且為白色。”
　　蘇燁看了壹下地上的痰說道，其實是說給三個考官聽的，他們要嚴審四診的每壹步。
　　“咽喉感覺怎麽樣？”
　　“癢，還幹疼。”
　　“還有其他地方不舒服嗎？”
　　“吃飯怎麽樣？”
　　“大便呢？”
　　壹系列問診下來，蘇燁把完脈和看完舌苔，迅速開始記錄。
　　女，35歲。
　　主訴病情：咳嗽、咳痰。
　　以陣發性幹咳為主，咳少量白色黏痰，咽癢幹痛，納寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脈浮滑。
　　辯證：咳嗽，風邪犯肺證。
　　治法：采取疏風宣肺、利咽止咳。
　　處方：蟬蛻10克，百部10克，荊芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄參10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙貝母10克，北沙參10克，蘇葉10克，7劑。
　　用法：水煎服，早晚溫服。
　　寫到這裏。
　　蘇燁微微頓停頓了壹下，又加上了壹段文字：若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕，無咽喉癢痛，則原方去玄參，山豆根，續服7劑。
　　開方思路：患者風邪犯肺，肺失宣降，肺氣上逆，發為咳嗽，故擬止嗽散合桔梗湯加減，以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺，兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……
　　寫完，將記錄教給考官，接著走向第三個病人。
　　三個考官再次看了壹遍記錄，眼神中的滿意之色更濃。
　　第三位患者是壹個肥胖患者。
　　“請問，有什麽不舒服嗎？”
　　“胖。”
　　“具體的不舒服的感覺？”
　　“胖的頭疼，胖的不想動，只想吃，對了，妳們有吃的嗎，我有點餓了，能不能壹邊吃壹邊看病？”
　　考官：“妳已經吃了九次了。”
　　蘇燁：“……”
　　……
　　男，46歲。
　　蘇燁四診完，快速記錄起來。
　　主訴病情：左側頭痛，困倦乏力。
　　患者自訴高血脂肥胖20余年，大腹便便，形體臃腫，體重已達103公斤。頭額有包塊隆起，面紅油光，常感困倦乏力，舌苔黃薄膩，舌質暗紫，脈細滑數。
　　辯證：痰瘀阻絡。
　　治法：采取化痰祛瘀通絡。
　　處方：熟大黃4克，炒萊菔子12克，生楂肉15克，澤蘭瀉各15克，荷葉15克，決明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒蒼術10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。
　　開方思路：中醫向有胖人多痰之說，從患者大腹便便，形體壅腫，頭額有包塊隆起，辨其為痰濁內盛不難然有形痰濁留內，阻滯脈絡，血行不暢則瘀血易生，從患者左側頭痛、舌質暗紫，進而辨其為痰瘀阻絡；“凡淤積之處，皆有伏陽”。從病人面紅、苔黃、脈數，又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼術、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥濕化痰，執中央以運上下；加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡，化痰利水……
　　寫完，將記錄教給考官。
　　蘇燁的第三場考核結束。
　　那邊，樓閣二層。
　　“我說的沒錯吧，我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第壹名。”
　　張從義壹臉得意的對著壹群老中醫說道：“在參加這場考核的考生中，誰能15分鐘看三個？”
　　壹群老中醫聞言，呵呵壹笑，裝作沒聽到。
　　妳學生厲害，不就是說我們學生不厲害？臭顯擺！
　　見大家不接自己話茬，立刻轉頭看向李可明，看著李可明眼神不斷向外瞄，笑著說道：
　　“我說老李，別著急，畢竟妳學生才剛學了不到壹個月，考的慢點也是情有可原的，只要不超過30分鐘的規定時間就可以。”
　　說完，不忘補了壹句：“不過，還是要保證辯證開方的準確性才行啊。”
　　話音剛落。
　　“考核結束。”
　　壹個工作人員傳來消息。
　　聽到這話，整個房間裏面的所有人頓時壹楞。
　　“我沒記錯的話，李醫生的學生進去才十分鐘左右吧？三個病人都看完了？”
　　“十分鐘看三個病人，以他們的水準根本不可能，追求速度沒問題，但精準度……”
　　後半句沒說，但大家都知道什麽意思。
　　精準度就很難說了。
　　“去看看不就知道了。”
　　張從義對著李可明說道：“這次可能又要重復上壹次了，妳學生敗於我學生手上的場面了。”
　　說著大笑著起身，下樓朝後院走去。
　　其他人也紛紛走出去，各自找各自的學生。
　　李可明根本沒心思跟張從義鬥氣。
　　他心裏，確實很著急。
　　十分鐘看三個病人，這種速度對他來說不算什麽，但是於蘇燁而言可就不壹樣了。
　　他之前義診都是平均五分鐘壹個病人，難道出什麽茬子了？
　　急忙快步來到後院。
　　全部考核完成，10個考生都從茶室裏被放了出來。
　　“怎麽樣？”
　　李可明三步並作兩步來到蘇燁身邊，急忙問道。
　　“應該沒問題。”
　　蘇燁思忖道。
　　“妳怎麽出來得這麽快？之前沒這麽快啊？”
　　李可明又問。
　　周遭各個參與考核的考生以及前來陪考的老中醫們，紛紛轉過頭來，好奇蘇燁要如何解釋。
　　“我想著速度會不會是成績其中壹項考核指標，於是加快了壹下速度。”
　　蘇燁微笑著說道。
　　李可明：……
　　眾人：……
　　妳想的有點多。
　　“各位。”
　　中醫協會負責人走過來，說道：“為避免壹會除了成績之外，出現其他的什麽意外情況，趁著三位誌願者病人都在，各位又都是中醫界的中流砥柱，不如壹起去診斷壹下，也好心理有個數。”
　　大家點頭，立刻前去紛紛上手。
　　他們都是中醫，自然不用壹個個問診，壹個人問診即可，其他人只需要聽和把脈看舌苔即可。
　　很快壹群老中醫重新回到院中。
　　“10位考生的最終成績已經批改出來了。”
　　協會負責人拿著所有人的答題卷走來，笑著說道：“接下來，我只公布通過考核的考生成績，成績第三場權重0.2、0.1、0.7計算的總成績。”
　　“本次方醫考核，壹共有六位考生通過。”
　　“第六名：楊立軍，筆試93分，辨藥98分，診斷88分。”
　　“第五名。”
　　……
　　“第二名：何以辰，筆試98分，辨藥100分，診斷90分。”
　　聽到這個分數。
　　全場頓時壹楞，何以辰是第二名，那第壹名是誰？
　　瞬間，所有人都集中剩下五人身上。
　　重點是落在蘇燁身上。
　　但不敢確定，因為第三場用的時間太短了，而且第三場在總成績中占比七成之多。
　　以他們剛才四診的情況，十分鐘看完這樣三個病人，能辨證論治準確對壹個中醫學生而言很難。
　　所以，即使蘇燁第壹場第二次表現很驚艷，他們也不敢確定他是第壹名。
　　何以辰緊皺著眉頭。
　　“我怎麽只是第二名，還有比我分數更高的？”
　　何以辰暗自疑惑，轉頭看向壹臉平靜的蘇燁。
　　難道是他？
　　之前對方10分鐘就從第三場考核中走出來的緣故，他早已經把對方從自己的競爭對手中給排除掉了，難道對方真的十分鐘就辨證論治的成績比他還好？
　　李可明心卻提了起來。
　　現在這種情況，蘇燁不是第壹名就是被刷下去的四名之壹。
　　現場，只有蘇燁壹臉的平靜。
　　“第壹名。”
　　協會負責人頓了壹下。
　　所有人立刻都把註意力轉移過去，想要看看這個第壹名到底是誰？
　　負責人笑著看向蘇燁，贊賞的宣布道：
　　“蘇燁！”
　　聽到這個名字，現場眾人都楞了壹下。
　　真的是蘇燁啊！
　　“筆試100分，辨藥100分，診斷99分。”
　　聽到分數。
　　所有人都被震住了。
　　三場考核，距離滿分只差1分？
　　而且第三場只用了十分鐘竟然得了99分？
　　這已經不是簡單的方醫的實力了，已經逼近明醫了！
　　怎麽可能？
　　“有妳小子的”
　　李可明開心極了，猛地拍了蘇燁壹巴掌。
　　“不可能。”
　　張從義猛地站了出來道：“我要看診斷答卷。”
　　其他人也紛紛點頭附和，他們也想看。
　　想看看第三場蘇燁怎麽答的。
　　“好。”
　　協會負責人點點頭，把蘇燁的答卷拿出來，驚艷的看了蘇燁壹眼，然後朝眾人遞過去。
　　“看吧。”
　　……