第314章：連環任務

　　伴隨系統提示音響起，陳滄如饑似渴壹般的卻又不動聲色領取了任務，淡淡的看著孟熙。
　　“還行。”
　　孟熙眼睛壹挑，把心電圖遞了過來：“來，妳來分析壹下患者的病情吧。”
　　東大壹院和省二院不是壹個級別，這裏的學生很多，畢竟是東陽醫科大學第壹附屬醫院，不管是實習生還是規培生研究生，都很多！
　　而急診科缺是壹個特殊的必轉科室，所以此時周圍幾人好奇的看著陳滄。
　　陳滄接過心電圖先看了壹眼，嗯，也就壹眼，直接就徑直走到患者身邊，看著把脖子上的聽診器在患者胸前聽壹會兒，隨後看著患者問道：“大叔，妳感覺胸憋胸悶多久了？”
　　男子也很配合，壹聽不是心梗，也是松了口氣。
　　“三天了，感覺莫名其妙的，就是前幾天參加了個同事兒子的婚禮，回來以後感冒了，有點發燒，吃了點藥，第二天就感覺胸前隱隱不適應，有點胸痛。還有點發燒，我以為是累的感冒了，就沒在意。”
　　“可是……今天感覺忽然就厲害了，我擔心是心梗，就過來了，就是胸痛，胸悶，現在就連呼吸都感覺有點費勁兒。”
　　陳滄聽玩之後：“妳躺好，我給妳敲壹敲。”
　　男子很配合，躺在床上，陳滄開始叩診。
　　邊扣邊問疼不疼。
　　過來兩分鐘，陳滄把心前區叩診結束之後，說道：“深呼吸壹下，對……吸氣……呼氣……”
　　男子忽然哎呦壹聲：“呦呦喲，疼疼疼！”
　　稍微緩了緩，才慢悠悠地說道：“不行不行了，壹吸氣就疼！”
　　陳滄看著壹旁的實習生：“化驗單在哪兒，血常規的，心肌酶的。”
　　規培生頓了頓，看著陳滄就跟看老師壹樣，很尊重，連忙遞了過來。
　　“老師，給！”
　　陳滄沒有在意這些細節，翻開之後，仔細看了看之後。
　　拿起胸片又看了壹眼，壹切了然於胸。
　　作為壹名大夫，最重要的就是診斷了，陳滄現在胸部影像判讀完美，心電圖完美，生理生化檢驗指標臨床判讀完美！
　　此時此刻，陳滄估計沒有人比他更了解患者的病情了。
　　陳滄直接說道：“患者急性發病，還伴有發熱、寒戰、胸痛、呼吸困難等癥狀，心包摩擦音明顯，血常規白細胞增多，而且伴有核左移，心電圖顯示ST段和t波明顯變化，我看了胸片，x線檢查結果顯示，患者心臟正常輪廓消失，搏動微弱！”
　　“所以，我現在有百分之九十的把握，患者是急性細菌性心包炎，而且現在心臟可能會有化膿性液體，剛才我叩診感覺到，濁音區是改變的。”
　　“心跳加快、呼吸困難，這是心臟壓塞的表現！”
　　壹番話，把所有人說楞了！
　　有理有據！
　　每壹句都很有道理！
　　而且最重要的是，在座的每壹個學生都能聽懂，陳滄的話淺顯易懂，而且每壹個結論都是有依據的。
　　讓人感覺診斷就如同探案壹樣，每壹個線索指向壹個原因，從而導致壹個什麽樣的結果。
　　看著身邊的壹群醫學生忍不住想要鼓掌！
　　太牛逼了！
　　大佬666！
　　壹群醫學生真的是有些心潮澎湃熱血沸騰。
　　孟熙牛逼嗎？
　　絕對牛！
　　三兩下就看出來是壹個急性心包炎。
　　可是大家也只會覺得牛逼。
　　但是陳滄不壹樣，人家講解的透透徹徹，對學生來說，這才能學到東西。
　　臨床學知識就是這樣。
　　其實，這群學生不知道的是，這是孟熙有意為之。
　　陳滄說完之後，葛懷也是微微壹怔，他也能看出來心包炎，但是……可能沒有陳滄診斷的這麽清晰。
　　但是！
　　葛懷覺得陳滄之所以能做到這個，是因為他孟熙已經說了是心包炎，而陳滄又是壹個學生，書本知識記得牢固，這才這樣，就跟當初縫合是壹個道理，他縫合是比自己快壹點，但是……沒有自己縫的密啊。
　　孟熙看著陳滄剛才的那壹番表現，很滿意，基本上陳滄把急性心包炎的診斷方法全部使用了，壹個不漏！
　　就連是細菌性的急性心包炎，可能存在心包壓塞可能都說了出來。
　　周圍的壹群學生看陳滄的眼神裏已經滿是崇拜！
　　不過，孟熙忽然問道：“患者現在妳覺得應該怎麽治療？”
　　陳滄這段時間惡補基礎，對於理論知識很到位的。
　　“首先，第壹步，解除心臟壓塞，患者現在心腔積液較多，首先第壹步做的應該是心包穿刺抽液。”
　　“同時，對心包積液性質進行化驗以及血培養，尋找致病菌，根據致病菌使用敏感抗生素。”
　　“最後，如果無法緩解，使用心包切開術！”
　　孟熙沒有對陳滄急性太多的誇贊，而是淡淡地問道：“讓妳穿刺妳能成功嗎？”
　　【叮！通過導師孟熙的考驗，獲得好感度+3，叮！觸發考驗任務第二環，對患者進行心包穿刺。】
　　陳滄眼睛壹亮，竟然還是連環任務，最後壹環會是什麽？
　　“可以的！”
　　這個時候，急診科大夫吳鵬回來了，帶著超聲室的大夫推著車子走了進來。
　　“孟主任，來了來了！”吳鵬急急忙忙說道。
　　而彩超室的大夫因為和心內科經常打交道，和孟熙關系不錯，也知道孟熙的性格。
　　所以看見孟熙之後，沒有說廢話，直接點了點頭，問道：“孟主任，患者什麽情況？”
　　孟熙說道：“我懷疑是細菌性的急性心包炎，患者還有點心臟壓塞的前兆。”
　　B超大夫壹聽，臉色微微壹變，心臟壓塞？
　　這個病可不是鬧著玩呢啊！
　　想到這裏，連忙開始操作。
　　彩超對於這個檢查效果還是很不錯的。
　　沒多久，結果出來了！
　　心包腔積液不少，已經壓迫了肺臟、支氣管，對於呼吸造成了壹定的影響，而且對心臟也有了壹些壓迫。
　　心在的超聲心動圖下，看到的心臟射血分數已經開始下降。
　　B超醫生皺了皺眉：“孟主任，得盡快穿刺啊！”
　　孟熙點頭：“小陳，妳來吧！”