當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第553章:太邪門了!

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:41

  柏建明的話倒也沒錯,對於這些暫時診斷不清楚,可是問題不大的患者,轉科還是比較合適的。
  畢竟患者情況穩定的話,盡快把急診的資源騰出來,給那些需要搶救的人騰出位置。
  而且到了專科以後,可以更好的接受診斷和治療,大夫都也是專科大夫,而且花費的資金也比較少,報銷的比例等等,都是不壹樣的。
  急診的開銷還是比較大的。
  不過,這個時候,陳滄看著片子忽然皺眉。
  “我……我能看看片子嗎?”
  柏建明看了壹眼陳滄,頓時楞了壹小:“小陳啊?”
  陳滄笑了笑:“柏主任好。”
  柏建明點了點頭,把片子遞給陳滄:“嗯,給妳。”
  陳滄接過片子,仔細看了起來,他剛剛在身後看的不是很清楚,但是現在離近了,卻也看的更加清楚了。
  的確,胸片上縱膈陰影這些都正常,也沒有看見顯著的出血。
  但是……他在壹個細微的地方發現了不同!
  陳滄看見之後,忍不住說道:“柏主任,我覺得……要不還是先做壹個CT以及逆行主動脈造影看看吧,我擔心患者有無名動脈的撕裂傷。”
  聽見陳滄的話,柏建明拿起片子仔細看了起來。
  可是……並沒有發現太多顯著性的特征。
  隨後他看著小陳,倒也沒有看不起,而是淡淡地說道:“如果是無名動脈的損傷的話,x片上是可以看見同側上縱隔陰影增寬的。
  而且,同側橈動脈和(或)頸動脈搏動消失或減弱,並可立即出現嚴重內出血、心臟壓塞或氣管受壓等征象。”
  說話間,帶著陳到了搶救室,檢查壹番之後,發現脈搏全都正常,更別說心臟壓塞和氣管受壓的表現了。
  陳滄猶豫壹下,難道是自己思考錯了?
  可是他的胸部影像學檢查是完美級!
  他隱隱約約記得,這個片子是存在無名動脈挫裂可能的。
  想到這裏,陳滄決定還是提醒壹下吧。
  “柏主任,其實並不是所有的無名動脈損傷都會有顯著的x片表現的,比如遠側的損傷,其實脈搏也可以正常,而且x片檢查特征性不明顯,診斷也很麻煩,所以我還是覺得咱們最起碼先把CT拍了再說吧……”
  柏建明微微皺眉,似乎對陳滄的這個質疑有些不太滿意。
  不過也沒有說話,只是淡淡的笑了笑:“嗯,我知道了。”
  陳滄看見患者監護儀上各方面血壓什麽的倒也正常,意識清楚,倒也沒說什麽。
  想到這裏,陳滄沒有多說什麽,該提醒的也提醒到了,只是如果提前在急診做了檢查,早發現早準備。
  如果因為轉院手續等等耽擱了,難免延誤時間。
  不過……也不會有太多的影響。
  所以陳滄轉身就離開了,直接朝著心外科走去。
  吳鵬見狀,尷尬的看了壹眼柏建明,說道:“柏主任,要不……咱們先做壹個CT再說?”
  “逆行主動脈造影上去再做?”
  柏建明見吳鵬這樣,看了看患者,斟酌壹下,之後搖了搖頭:“沒事兒……”
  就在柏建明準備說話的時候,王向軍走了進來。
  “主任!”
  “王主任!”
  兩人紛紛點頭。
  王向軍嗯了壹聲:“患者什麽情況?”
  吳鵬給交代了壹番,隨後把片子拿了出來。
  王向軍看了片子之後,也沒有發現什麽,不過看著陳滄剛才離開,問道:“剛才我看見小陳過來了,他什麽個建議?”
  吳鵬說道:“陳大夫的意思是盡快做了檢查再轉科吧,他擔心有無名動脈遠側的損傷,說片子看不出什麽來……”
  柏建明笑了笑:“沒事兒,主任,我心裏有數。”
  王向軍聽見之後,頓時楞了壹下。
  雖然明明知道,陳滄和柏建明的資歷、見識、綜合水平還是有不小差距的,但是不知為何,王向軍還是傾向於相信陳滄的選擇。
  想到這裏,王向軍說道:“小吳,妳帶著患者快點去做個CT,保險起見,別真的出了什麽事兒,片子出來趕緊給柏大夫看看。”
  吳鵬壹聽連忙點頭,急忙轉身下了個醫囑,就帶著患者去做檢查了。
  急診檢查比較快,相當於綠色通道的意思,基本上不用排隊那種。
  而要是送到住院部,即便是妳寫著“急查”!
  但是比起急診也差了很多。
  柏建明見王向軍親自發話,也不好意思多說什麽,便等待了起來。
  過了十幾分鐘,吳鵬氣喘籲籲的跑了過來,手裏拿著片子。
  看見王向軍和柏建明之後,頓時著急地說道:“真的有問題!”
  兩人聞言,頓時臉色壹變!
  急急忙忙掏出片子壹看,果然看到了不同!
  柏建明看到之後,頓時有些傻眼,這……全部都被陳滄猜到了!
  不對!
  這應該不是猜到的,陳滄肯定是已經在X片上看出來什麽異樣。
  但是……這個x片基本正常啊!
  難道有什麽細節自己沒有發現?
  想到這裏,柏建明忍不住有些後怕,還好及時做了檢查,真要是等到轉科之後,可能患者不會有生命危險,但是……少不了太多的折騰和慌亂。
  現在好了,可以從容不迫的應對!
  及時組織手術!
  想到這裏,柏建明雖然是嘴上不願意承認,但是內心對於陳滄也是充滿了好奇的佩服!
  這小陳,真的是……有點東西啊。
  其實,陳滄之所以不點明,是因為那不具有統計學意義,x片是正常的,但是有壹些細微的差別,可以借鑒,陳滄畢竟是約片無數,看了太多的x片,CT,對於這些細節了解十分透徹!
  而王向軍更是深吸壹口氣!
  小陳這個家夥也太邪門了吧?
  這都能發現?
  吳鵬看見兩人的樣子,內心波瀾萬千,陳滄歲數不大,比起四十多歲的柏主任差了不知道多少。
  可是鐵證如山擺在面前,讓人不免有些感慨。
  陳大夫也太厲害了吧?
  三人對視壹眼,從彼此眼神中看到了感慨和慶幸。
  王向軍頓時說道:“查血,及時準備手術。”
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