當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第1253章:醫療不完美!

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:50

  其實,肝臟切除手術有兩個最難的也是最重要的要素!
  第壹個關鍵點就是:壞死的肝臟組織只要沒有全部清創,必定會引起腹腔感染。
  而結合患者王棟此時的情況:
  休克+感染+肝昏迷=死亡率高達百分九十五!
  同樣,第二個要素:要盡可能的保留多的安全的肝臟組織,如果此時肝臟切除的多了,患者的肝臟就連平日的基礎代謝都完成不了。
  會再次誘發肝臟衰竭,引起患者的死亡!
  這是壹個進退兩難的選擇題。
  如何在其中尋找到壹個平衡點,是重中之重。
  很明顯,陳滄的選擇在高華榮看來是最佳的。
  最後的收尾工作了!
  就是需要把肝臟內的肝管、盲管處理好,然後把肝臟進行吻合,放置引流管。
  而肝管這些是肝臟分泌膽汁的重要途徑。
  這個步驟處理不好,壹旦流入腹腔或者進入肝臟內部,也容易出問題。
  但是……
  高榮華卻發現周圍的人壹點也不擔心!
  這讓高榮華頓時多了幾分不安。
  正要提醒的時候,老馬似乎看出來高榮華的心思,笑著說道:
  “高主任,看來妳對陳會長的實力真的是不了解啊!”
  高榮華頓時壹楞!
  還沒來得及反應壹下。
  就在這個時候,陳滄已經開始了自己的手術,或者稱之為表演。
  陳氏消化道重建技術。
  肝管的處理!
  肝膽管的吻合!
  盲管的重建……
  這壹套操作,直接讓高榮華目瞪口呆,頭皮發麻!
  這……
  這也太厲害了吧?
  原本高榮華還擔心這些肝管處理不好,引起膽汁流入腹腔或者引起肝內淤積感染呢……
  現在看來,簡直是杞人憂天啊!
  想多了啊!
  他發現,只要陳滄在,這些膽汁想要進入腹腔都難!
  陳滄在肝膽管的處理方面,是真的讓高華榮為之震撼!
  這就是世界消化外科學會會長的真正實力嗎?
  真的是太強了!
  因為,只要肝斷面小膽管滲漏,膽管結紮線脫落亦或是術中未發現的膽管損傷所致,壹旦關腹都可以導致腹膜炎的發生。
  而陳滄可以說是面面俱到,考慮到了每壹點!
  每壹個細節都處理的十分到位。
  而陳滄對於肝膽管的處理,這可能就是所謂的消化道重建吧?
  太厲害了!
  這樣的處理方法,並發癥會降低到最低!
  高華榮他可以保證,不論是301的周宏光或者是協和的盧斌,就連陳滄的壹半兒都做不到。
  最後就是肝臟的吻合了。
  時間壹分壹秒流逝。
  終於劃傷了壹個圓滿的句號。
  但是……就在這個時候,陳滄沒有關腹。
  他和高榮華開始對術後的剩余肝臟功能認真評估起來。
  這個肝臟能否堅持住,承擔起壹個成年人的肝臟代謝來。
  這是壹個問題!
  患者是有酒精肝的,長期喝酒,雖然不嚴重,但還是讓肝細胞有些損傷。
  陳滄壹番檢查之後,看了壹眼高榮華。
  “高主任,妳覺得……”
  高榮華看了壹眼陳滄,打斷了他的思緒:“足夠了,已經很好了!”
  陳滄嘆了口氣。
  因為兩人仔細評估之後,他們發現,這個肝臟可能依然不能承擔起患者的代謝,短時間內在藥物的支持下是沒問題,但是長時間肯定是不行的!
  高榮華看了壹眼陳滄,認真說道:“起碼妳給了他肝移植的機會。”
  “有些人,就連肝移植的機會都沒有了!”
  “妳的手術已經很成功了,是我見過肝臟手術最成功的壹例。”
  “而且,妳給患者爭取了肝臟移植的時間,最少三個月!”
  “這已經做到了別人的不可能!”
  陳滄聽見高榮華的話,點了點頭。
  高榮華看著陳滄:“其實,並不是所有的手術,都能成功的!”
  陳滄點頭,笑了笑,搖了搖頭,不想那麽多了。
  “嗯,高主任,患者到肝病科的監護室吧?”
  肝膽外科的患者很多都是重病患者,是有自己的監護室的,裏面有八張病床,是由自己科室成員負責。
  這種科室內建設重癥監護的病房其實現在也越來越多見,反而成了壹個趨勢。
  當然了……
  這也很多醫院的ICU驕縱霸道脾氣大有很大的關系。
  很多主任看不慣對方臉色,直接自己用科室經費修建。
  當然了,代價就是投入很多,每個科室成員都在比較長的壹段時間扣壹部分獎金。
  高華榮點頭:“放心吧!”
  手術也算是圓滿結束了!
  大家都松了口氣。
  王棟能活下來,完全歸功於陳滄。
  這是他的功勞啊!
  而陳滄也是想明白了。
  那有什麽十全十美的手術?
  醫療的目的,可能並不是根治。
  就比如腫瘤手術,比如很多疑難雜癥,無非也就是延長生存期罷了。
  而就如高榮華所說的那樣。
  自己已經把手術處理的很好了,患者能到現在這個地步已經很不容易了。
  他給了王棟尋找肝臟捐贈者的時間。
  或許,這就是醫療吧。
  從來不會完美。
  手術結束,大家心情都很不錯。
  畢竟他們這壹次再壹次創造了奇跡。
  拯救了生命垂危的患者。
  就在這個時候,系統提示音響起:
  【叮!恭喜您,偷師成功,獲得技能:肝臟止血術!(完美級!)】
  陳滄頓時楞了壹下。
  我去……
  這個收獲有些厲害啊。
  直接偷到了完美級的技能?
  這是攢的人品大爆發了嗎?
  陳滄看了壹眼高榮華,眼神炙熱。
  這是壹個擁有完美級技能的男銀!
  【叮!恭喜您,成功搶救患者,獲得:吳氏刀法!】
  陳滄轉身看著患者,此時依然處於昏迷狀態,忍不住感慨壹聲。
  我救了妳,妳也成就了我啊。
  兄弟加油!
  妳的老婆孩子還在等妳呢。
  手術結束,王棟直接被轉運到了肝膽外科,現在的他情況很危險,需要被監護起來,不能被探視。
  高榮華雖然進取可能有些不足,但是保證患者的安全,是很有壹套的!
  陳滄打開手術室大門出去的時候。
  是驕傲的!
  手術室的大門在醫生眼裏是壹塊問心石。
  手術成功的時候,妳看見這扇門,會開心,很期待把這個好消息傳遞給家屬。
  但是……
  手術失敗的時候,這扇門千鈞之重!
  ……
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