第717章：絕處逢生

　　於英才聽見這個消息以後，頓時傻眼了！
　　這好好的就成了這樣了？
　　最高治愈率只有不到百分之二十，這對於英才來說是壹個恐怖的噩夢！
　　想到這裏，於英才有些惶恐和不安！
　　秦孝淵催促壹陣：“時間有限，妳趕緊做決定！”
　　想到這裏，於英才連忙點頭：“好好好！我簽字……醫生，您壹定要治療啊，多少錢都要治療！”
　　秦孝淵點頭：“我們會全力以赴的！”
　　……
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　　下達手術通知之後，陳滄率先給井然打了電話。
　　這個時候，他能想到的比較靠譜的胸外科醫生就是井然了。
　　年輕，有張力！
　　此時此刻，晚上9:30分！
　　井然放下電話，急匆匆趕來。
　　而陳滄也開始有條不紊的布置起來相關的操作。
　　“靜脈滴入異丙基腎上腺素0.5~5μg/min，提高心臟排血量！”
　　“輸入膠體溶液擴張血容量以提升血壓！”
　　“高濃度氧吸入以提高動脈血氧分分壓！”
　　……
　　陳滄開始不斷地下達各種術前醫囑，做好準備，看的秦孝淵滿意點頭。
　　他發現，自己這個女婿是真的有料！
　　其實，肺栓塞多發年紀在50歲以上，年輕人很少見，陳滄能判斷出來已經很厲害了。
　　而且，這個疾病的可以發現的癥狀很多很多，不具備什麽特異性！而且關鍵是很多檢查卻又不明顯！
　　胸片、心電圖、床旁彩超這些東西很可能和正常的基本壹樣。
　　很多出現異常也是長時間以後了！
　　至於癥狀，肺栓塞的癥狀太多了，不同患者會有不同的反應，那種那種過敏性皮疹和喉頭水腫，壹般人根本想不到，如果不是秦孝淵三十多年臨床經驗親眼見到過，也不能保證！
　　疾病種類太多了！
　　誰又能看得清楚呢？
　　陳滄他從房老先生哪兒獲得的只是生理生化臨床判讀的完美，後來獲得的心電圖完美和體格檢查完美。
　　單憑這些東西，能想到肺栓塞已經很不錯了。
　　陳滄的推理過程，全得靠自己的積累。
　　而且，即便是診斷是肺栓塞了，陳滄對於這個疾病，又有多少了解呢？
　　診斷看似簡單，其實難度很高！
　　每壹個疾病的癥狀，都是有特異性的，並非壹層不變！
　　手術室內！
　　患者仰臥位，劉健得知病情以後也是沈默了。
　　這個時候的麻醉是最考驗麻醉師的！
　　患者本身就有過心臟停搏，現在如果直接氣管插管，很可能因為插管的時候刺激胸內呀，導致心臟再次停搏。
　　想到這裏，劉健深吸壹口氣！
　　開始緊急部分體外轉流，先在局麻下做股動、靜脈插管，待轉流後再做氣管插管全麻！
　　這樣壹來，就完全避免了對於心臟的刺激。
　　麻醉師的能力直接關乎手術的成功。
　　所以千萬不要小看壹個麻醉師，劉健在省二院外科地位很高，即便他現在不是主任，可是所有主任對劉健都得笑臉相迎。
　　就是因為他的麻醉實力！
　　有劉建在，手術的成功率就能增加不少。
　　而劉健最看重也是最尊重的人，就是陳滄，但凡陳滄手術，劉健基本上都會出現！
　　體外循環建立以後。
　　陳滄直接阻斷升主動脈行冠狀動脈，心臟停搏液灌註及心肌局部降溫停搏。
　　很快，這壹顆心臟終於安靜了下來。
　　陳滄看著心臟，忽然有些感激Jr教授，如果不是他對體外循環機的研究，或許人類至今還無法打開心臟的大門。
　　這個時候，井然走了進來，沒有廢話，立馬開始換衣服準備起來。
　　路上已經交代清楚了病情！
　　這壹臺手術由陳滄主刀，王凱安和井然打下手。
　　手術正式開始！
　　周圍的幾個主任和秦孝淵在內，都緊張和不安的看著手術臺。
　　看著三個年輕人進行著這壹臺死亡率高達百分之八十的手術！
　　忍不住為他們打氣加油！
　　他們心裏都沒底，患者的情況很差，能堅持到手術都是意外，更別提手術成功率了。
　　王凱安和井然水平都很出色，陳滄不知道當初為什麽王凱安要離職，這樣的壹個優秀年輕人，按理說在哪兒都應該被得到重視的。
　　手術壹分壹秒流逝，經過壹番操作之後，陳滄終於看見了栓子！
　　紅色的【栓子】名字隔著血管清晰可見，這對陳滄來說，無疑省去了太多的時間。
　　接下來最重要的就是取走栓子！
　　陳滄視線在肺動脈瓣環稍上方看了片刻，這個時候，如何巧妙的取走栓十分重要！
　　既要避免大出血，也要避免栓子被夾碎栓子，再次加重病情。
　　整個過程，精妙也讓人操心。
　　可是井然卻對陳滄十分信任，他知道和陳滄在壹起手術，他只要用心做好自己該做的就行，想到這裏，他拿過止血鉗，說了句：“準備好了嗎？”
　　看見陳滄點頭！
　　手術開始！
　　電光火石之間，陳滄手持生手術刀做肺動脈前壁縱行切口約2cm！
　　隨後，接過王凱安手裏的總膽管取石鉗直接伸入雙側肺動脈。
　　這壹刻，所有人呼吸都屏住了！
　　心裏只有壹個想法，千萬別出事兒啊！
　　整個栓子大小適中，可是卻剛好堵在血管壁上，需要用鉗子小心翼翼的弄出來，還不能損傷血管內膜。
　　否則，無疑會加重病情，甚至不利於後期的康復！
　　這壹刻，陳滄直接成了手術的關鍵。
　　他的手必須要感覺到栓子的質地，力量太小出不來，力量太大，容易夾碎。
　　周圍的幾個主任看見陳滄的操作，也開始提心吊膽起來！
　　這可能直接關乎手術的成功與否吧？
　　就在所有人的期待中，陳滄其實也感覺到了壹種壓力。
　　他清楚感覺到自己右手的穩定性不足，力道很容易發生偏差！
　　看來……今後還是得加強訓練啊。
　　10秒……20秒……
　　終於陳滄夾持著栓子，成功取出！
　　所有人頓時松了口氣。
　　手術成功了！
　　但是，成功並不代表著患者就壹定沒問題。
　　壹般來說，在無其他重要心肺疾患而又未發生心搏停止的病人，栓子取出後的效果滿意，均能迅速恢復循環呼吸功能並維持平穩。
　　但仍有約15%的病人特別是已發生了心搏停止者，其心源性休克未能及時恢復，是術後死亡的首位原因。