第365章：驚遇大佬！

　　診斷壹種疾病，必須要有壹個關鍵點！
　　能發現這個關鍵點，才能真正意義上的診斷清楚。
　　這就是現代醫學中所說的：診斷的金標準！
　　比如結核診斷可以在痰培養中到結核桿菌，比如癌癥診斷在組織中找到癌細胞等等等等……
　　但是！
　　很多疾病沒有金標準。
　　這就需要找個壹種可以幫助診斷疾病的主要線索！
　　壹旦找到這個，順藤摸瓜，就可以幫助診斷出疾病來。
　　陳滄深吸壹口氣，再次看老人的眼神裏已經充滿了敬畏。
　　陳滄微微點頭示意，表示感謝！
　　而老人只是淡淡壹笑，點了點頭，沒有說話。
　　……
　　……
　　老人厲害，就厲害在這裏。
　　但是，最厲害的，卻也不僅在這裏。
　　最厲害的地方還在為人處世兒的哲學。
　　他知道吳玉樹有問題，可能問題還不小，但是不會直接說出來。
　　他知道這裏是醫院，要聽醫生的。
　　即便老人是名醫，是多厲害的醫生，他也不會越權，更不會指手畫腳教給陳滄怎麽做。
　　可是，身為醫生，看見患者的診斷遇到壹些事兒，他的內心也不允許他袖手旁觀。
　　而這個時候，讓陳滄“量血壓”這個操作就顯得情商很高。
　　假如老人讓陳滄給做個胸片，做個心電圖，甚至做個心臟彩超都行，可是患者願意嗎？
　　患者怎麽想？
　　妳醫生不會給出診斷讓別人幫忙？
　　患者會不會覺得醫生是庸醫！
　　甚至不會聽從建議去做檢查。
　　而量血壓卻是從患者角度出發，妳想啊？量個血壓，多簡單的事情，反正不花錢，簡簡單單的壹個檢查而已。
　　壹來是患者沒有排斥心裏，聽從建議。
　　二來，大夫也能從中得到很多有用的線索。
　　可以說是雲淡風輕間，就解決了問題，這就顯得很厲害了。
　　千萬不要小看血壓計，這個東西看似簡單。
　　可是，偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。
　　這就是高深的地方。
　　奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現或恢復原狀的現象。用血壓計觀察奇脈，比用手指觸診更加直觀明顯。
　　有經驗的大夫，稍微壹模就能感受到很多東西。
　　而奇脈發生原理是由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。
　　奇脈的發生，常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等疾病。
　　有了這個診斷，陳滄接下來的需要做的事情就簡單明了起來。
　　剛才的心臟聽診音配合此時的奇脈，陳滄現在心裏對於吳玉樹的情況已經有七七八八個了解了。
　　十有八九是縮窄性心包炎！
　　可是，想要確診，必須要有依據，想到這裏，陳滄認真觀察起來，伴隨著吳玉樹的呼吸，頸部頸靜脈怒張隱隱約約可以看到，但是因為偏胖，不是十分明顯。
　　陳滄聯想到剛才吳玉樹來了以後說自己肚子脹，不消化，食欲差等情況。
　　說道：“我摸摸妳的肚子。”
　　吳玉樹很配合的擡腿。
　　陳滄腹部叩診之後，微微沈默了，腹腔內可能是有積液的，而且伴有肝大。
　　這個時候，陳滄已經能判斷個七七八八了。
　　想到這裏，陳滄又詳細了詢問了壹番疾病史，以及誘發因素。
　　之後，陳滄看著吳玉樹：“妳現在的表現，以及剛才我對妳的檢查，我感覺妳更像是壹個縮窄性心包炎。”
　　吳玉樹壹聽，頓時眼皮壹跳，被這個專業名詞給嚇了壹跳。
　　他聽過肺炎，鼻炎，可是對於什麽心包炎可是卻是第壹次聽說啊！
　　想到這裏，吳玉樹臉色壹變：“這什麽心包炎？是什麽意思？”
　　陳滄解釋道：“縮窄性心包炎，是因為心包慢性炎癥，長期作用於人體，導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮收到了限制，心功能減退，引起全身血液循環障礙的壹種疾病。”
　　“妳的呼吸苦難、胸痛、包括肚子脹都和這個有直接的關系！”
　　吳玉樹壹聽，說實話被嚇得不輕。
　　他不能生病啊……
　　這是關鍵。
　　沈重的負擔在他身上，他哪兒敢生病？
　　休息都不敢休息，更別說生病了？
　　想到這裏，吳玉樹連忙問道：“大夫，我這嚴重嗎？”
　　嚴重不嚴重，這個還真的不好說，但是陳滄看見吳玉樹這個情況，也只好實話實說：
　　“說實話，不是壹個簡單的疾病，因為長期發展下去，不僅會影響心血管系統，而且還可能累計肝臟、肺臟等等，全身系統的疾病。”
　　吳玉樹內心壹個咯噔：“這個……需要住院嗎？還是我吃點消炎藥就可以啊？”
　　在吳玉樹心中，炎癥，應該吃點消炎藥就好了吧？
　　但是……心臟上的炎癥，讓他心裏沒底啊。
　　吳玉樹聽見陳滄的解釋，似乎挺嚴重的，頓時也是害怕了。
　　陳滄忍不住搖了搖頭：“縮窄性心包炎的話，主要還是以手術治療為主，輔助以藥物治療，而且是越早越好，而且妳腹腔內的積液，還需要抽取，我的建議是盡快安排住院。”
　　“住院以後，完善相關檢查，然後具體診治吧。”
　　陳滄把該說的都說了。
　　他看得出來，吳玉樹似乎對於檢查有些抗拒，無非兩種原因，壹種是經濟壓力，壹種是耽誤時間。
　　可是疾病來了，該治療還是要治療的。
　　但是，檢查可以在住院以後再做。
　　這樣壹來，就可以走醫保，報銷掉很大壹部分檢查的費用。
　　這已經是陳滄最大的努力了。
　　所以，陳滄才沒有讓吳玉樹盡快在門診做檢查，而是希望他可以盡快住院是壹個道理。
　　吳玉樹聽見陳滄的話，有些沈默，坐在那裏，遲遲不吭聲。
　　這個時間，陳滄接診了老人。
　　看見老人，陳滄不知道說什麽，想了想，反而說了句：“老人家，有什麽可以幫助您的？”
　　老人把急診掛號遞了過來：“給我做個心電圖，有點心慌。”
　　陳滄看見老人的名字以後，頓時眼睛壹縮！
　　這個名字，或許大多數人不懂。
　　但是，在東陽省醫療領域，或者說是中醫領域，這代表的意義，實在是太不壹樣了。
　　陳滄也是偶然得知過這個名字，萬萬沒想到，竟然能見到這位大佬！
　　國醫大師：鄭三水！