第905章：我有壹個想法！

　　相關部門的參與讓原本就不小的壹件事兒更是鬧得沸沸揚揚！
　　越來越多的人開始對車哲華的情況開始關註起來，關心這件事兒的結果，關心那家物流公司的情況，關心幾百名受害者，同時也開始關心起來車哲華的壹家人！
　　車哲華的醫療費用已經被有關部門給報銷了，但是這似乎壹點也不能減少他的病痛！
　　食入硫酸之後對於組織的破壞已經越來越嚴重，車哲華還是低估了這種疼痛！
　　什麽叫做痛不欲生，現在哌替啶是有用，可是總不能壹直用吧？
　　現在越來越多的人關註，讓醫護人員的壓力也壹下子提升了上來。
　　上級部門要求首都急救中心醫院壹定要做好本次救援工作，壹定要做好車哲華的康復，不希望這件事情引起太嚴重的風波和後果。
　　這是好事，可是現在壹下子壓力到了醫務人員的身上。
　　畢竟車哲華的身體情況大家都知道，想要完全康復的話，可能性太小了。
　　經過兩天的康復現在車哲華的情況基本上穩定了下來，雖然疼，但是不至於危及生命，因為搶救及時，外加上透析治療，現在患者並沒有出現嚴重的並發癥，可是有壹個很重要的問題卻提上了日程。
　　周五下午，首都急救中心醫院急診科病例討論室內，七八個普外科的主任聚在壹起，外加上余勇剛、馬月輝、李越、陳滄幾人。
　　余勇剛皺眉說道：“何主任，妳有什麽想法？”
　　何誌謙看著大屏幕上的內鏡照片，實在是有些頭疼！
　　“這食管壹旦恢復，狹窄要超過百分之七十以上，甚至更高，這還不包括食管上那些後期穿孔的修補，即便是使用外源性的修補條件，這個食管，能保留的機會也是十分小的！這還不如全部切除使用人工代替。”
　　“但是這個人工代替的話，也有壹個麻煩，就是胃部和十二指腸都需要代替，這樣壹來只能保留其結構功能，並不滿足生理功能。”
　　何誌謙作為普外大主任，他的話還是很有權威性的。
　　“妳們看，這裏，整個胃壁，超過不了幾天肯定出現穿孔，現在胃酸分泌被抑制，到時候胃酸分泌壹多，漿膜層肯定就穿透了。”
　　“手術不能拖了，今天必須要進行，要不然即便是推遲到明天，胃腸功能也會很難恢復！”
　　大家都紛紛嘆了口氣，這是壹個問題啊。
　　何誌謙看著胸外科的主任張察海：“張主任，妳覺得這個食管應該怎麽處理？”
　　張察海忍不住說道：“我現在有壹個問題，那就是如果我進行了帶蒂空腸間置術，妳們胃切除以後，能不能順利吻合了！”
　　這句話壹出，頓時讓房間裏眾人都楞住了！
　　張茶海繼續說道：“現在已經很清楚了，食管嚴重狹窄經擴張治療已經無效，不能用了，必須得切了，但是我就擔心使用空腸以後，這個胃切除後續不好做。”
　　此話壹出，頓時房間裏再次陷入了沈默。
　　這已經不是壹臺手術，從食管到胃、十二指腸、空腸都需要考慮到在內。
　　絕不僅僅是需要考慮壹個食管的問題！
　　食管肯定得做了，但是胃粘膜那麽多出潰瘍，還有明顯的幽門梗阻，胃大部切除術是必須要做的。
　　如何才能有效的重建消化道，成了壹個大問題！
　　所有人都在思考和討論，胸外科和普外科都在思考。
　　食管雖然屬於消化道，但是大多數手術都是胸外科在做，普外科對於食管手術做的很壹般。
　　而胸外科對於普外科的手術也是半斤八兩根本兼顧不起來。
　　大家已經討論了足足兩個小時。
　　現在已經沒有壹個清晰的觀念。
　　陳滄這個時候，主動說道：“其實，我覺得可以使用食管結腸間置術。”
　　陳滄的話打破了這壹刻的寧靜！
　　所有人轉身看著這個年輕人，滿是疑惑。
　　在座的都是主任，妳壹個年輕人懂什麽？
　　我們還不知道食管結腸間置術？
　　關鍵是食管有多產？這切除以後需要的絕對不是壹個狹窄那麽簡單，妳使用結腸……
　　結腸才有多長？
　　結腸的有效長度有限，所以大家沒有考慮結腸，而是首先想到的是空腸。
　　空腸是小腸，長度比起結腸要長了很多，即便是拿來替代食管都沒有問題。
　　可是妳結腸行嗎？
　　大家看了壹眼陳滄，沒有理會。
　　繼續看著大屏幕思考，而余勇剛見狀，說道：“陳滄，妳有什麽想法，給主任們介紹壹下。”
　　眾人壹聽陳滄這個名字，頓時來了精神。
　　他們對陳滄這個名字，可是耳熟能詳。
　　畢竟陳滄在醫院來來回回搞了這麽多件事兒，妳沒見過真人正常，但是妳要是沒聽過名字，可就說不過去了。
　　現在心外科如火如荼的籌建心臟不停搏技術，又是建設新的心臟不停搏醫學研究中心，這件事兒誰不羨慕？誰不眼饞？
　　而這壹切始作俑者就是陳滄。
　　壹時間，大家紛紛側目。
　　這就是陳滄？
　　這個時候，大家也紛紛多了幾分重視。
　　人就是這樣，人微言輕，如果妳要是做過什麽成績，自然別人會對妳刮目相看！
　　“陳醫生妳怎麽看？”胸外科的張察海率先問道，既然是陳滄，大家都不認為他是在無的放矢。
　　陳滄起身走向前去：“這個食管並不需要完全切除，如果全切了很浪費，而且消化道重建會是壹件很麻煩的事情，與其全切倒不如選擇：食管修補術+狹窄切除術+食管結腸間置術。”
　　沒錯！
　　陳滄準備用三種手術完成食管重建。
　　“這樣壹來，既不需要幹涉胃大部切除術，也不影響食管重建。”
　　消化科主任何誌謙直接問道：“妳計劃切除多少結腸？”
　　說起來，何誌謙對陳滄是有意見的！
　　因為這次梅奧醫學中心舉辦的消化功能巔峰論壇陳滄也報名參加了，醫院看在陳滄心外科的面子上，肯定是不願意掃了他的面子。
　　但是何誌謙覺得，妳壹個搞急診和心外科的妳去什麽胃腸功能會議啊！
　　這種不是典型的占著茅坑不拉屎嗎？