當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第943章:又是王者級

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:41

  孫廣宇看了壹眼護士:“給陳滄打電話,看看到哪兒了。”
  護士點頭,拿起手機,給陳滄撥了過去。
  沒多久,電話接通了:“孫主任,我剛停好車,馬上過去!”
  孫廣宇壹聽,頓時面色壹喜:“好的!”
  掛了電弧,孫廣宇看著周圍幾個主任,忍不住說道:
  “大家稍微等待壹會兒,陳醫生對於消化道重建是很有想法的!我們現在也沒有什麽頭緒,多壹個人,多壹分力量。”
  “蔔先生現在的情況,大家也看見了,手術難度大不說,最重要的是術後很難恢復消化功能。”
  “我覺得,我們還是應該盡全力,保住蔔老先生的消化功能,盡可能提高其生活質量。”
  孫廣宇的話說的很在理,如何提高老人最後的生活質量才是最重要的。
  九十三歲高齡,這麽多基礎病,誰也不能保證還能活多久。
  眾人看著孫廣宇這個樣子,點了點頭,沒有多說什麽。
  畢竟孫廣宇是主刀醫生,最終還是需要聽他的。
  其實,手術室臺上,他們就如同援軍壹樣,而軍中大將依然是孫廣宇,最終決策權還是他的。
  想到陳滄以後,孫廣宇松了口氣:“其實,上次給大家看的那壹臺胃大部切除食管重建手術,就是陳滄做的!”
  聽見孫廣宇這句話,大家這才楞了壹下。
  “就是那壹臺改良的胃吻合手術?形成的那個類胃?”軍區總醫院的施文彥直接問道!
  孫廣宇點頭:“沒錯,也正是那壹臺手術,讓我正式認識了陳滄。”
  壹時間,大家頓時眼睛壹亮,都多了幾分期待。
  壹臺手術是能看出壹個外科醫生的臨床思維和手術水平的。
  而那壹臺手術,在他們看來,就是陳滄的標誌性手術,也足以說明很多東西了。
  不過,此時蔔先生的情況,實在是讓大家有些擔憂。
  九十多歲的高齡,卻獲得了這樣壹種麻煩的疾病。
  克羅恩病引起的腸梗阻。
  克羅恩病是什麽?
  克羅恩病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。
  這麽說不好理解,其實可以將克羅恩病和潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病,就是腸道的壹種炎性疾病。
  只是病因不明……
  但是治療手段的話,主要是解決當前的癥狀為主。
  再說了,蔔老先生今年九十多歲的高齡了,根本經不起太多的折騰。
  而好在克羅恩癥狀的不明顯,蔔先生的表現是腸梗阻。
  現在手術的主要目的是什麽?
  第壹:治療腸梗阻!
  第二:清理胰腺!
  第三:清理腹腔內粘連明顯的胃腸道以及胰腺組織。
  第四:消化道重建。
  每壹步,看起來都不難,可是結合在壹起以後,消化道重建就變得難上加難。
  膽道需要處理、結腸梗阻需要切除、胰腺雖然不需要完全切除,但是清理之後也需要重新進行胰腸吻合。
  每個人都眉心緊鎖的盯著腹腔,進行思考。
  沒多久,陳滄進了手術室內。
  看見陳滄到來,孫廣宇面色壹喜:“來了!”
  護士早就等待了很久,給陳滄穿好手術衣之後,陳滄走了過來。
  看到腹部情況之後,頓時瞪大眼睛。
  這……
  有些糟糕啊。
  陳滄忍不住說道:“克羅恩病腸梗阻?”
  陳滄的脫口而出,讓大家都是多了幾分欣賞,有點水平。
  但是陳滄看完之後,開始皺眉起來。
  因為,系統告訴他,患者的腹腔是個BOSS窩,很不好惹!
  【叮!復雜的腹腔,綜合判定為Lv88級王者級BOSS,患者為老年男性,基礎病較多,克羅恩病腸梗阻……請修復腹腔,重建消化道!】
  陳滄嘆了口氣,綜合判定為88級王者BOSS。
  這真的難度很高啊!
  這是目前為止,陳滄遇到的等級最高的BOSS,這要是在遊戲裏,自己這絕對是見光死的存在。
  準確點說,是死於不明AOE!
  看著腹腔內的粘連,陳滄明白了。
  結腸梗阻主要是由於膿腫引起,膿液引起來的是還有腹腔內的膿液性粘連,胰腺水腫發炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
  現在應該怎麽處理!
  孫廣宇看了壹眼主治醫生:“介紹壹下病歷。”
  陳滄聽著病例,低頭看著腹腔內,壹個四維模型圖開始出現,模擬起來壹會兒的手術應該怎麽做。
  過了片刻之後。
  “嘖!”
  陳滄本能的犯愁起來。
  粘連的腹腔清理難度很大,還要分離,壹會兒還要進行結腸術後吻合,真的是頭疼啊。
  胰腺切除嗎?
  切了麻煩,不切更麻煩。
  過了片刻,陳滄看著壹旁的孫廣宇:“孫主任,妳怎麽看?”
  孫廣宇皺眉:“開腹之前我們完全沒想到是這樣的場景,原來想要做的是腔鏡下手術,可是剛剛下鏡子,就看見了腹腔內糟糕的情況,連忙開始轉為開腹。”
  “其實,現在最困難的還是消化道重建的事情,等結腸切除以後,胰腺如何選擇?”
  “胰十二指腸切除術肯定得做,但是現在關鍵是胃十二指腸手術又得重新選擇了,我們該如何重建消化道!”
  施文彥點頭說道:“我的想法是直接胰十二指腸切除,對胃部、空腸、胰腺重新構建消化道。”
  說到這裏,施文彥看了壹眼陳滄:“陳醫生,妳看,這裏是不是可以形成壹個類胃弧,然後,我們再做胰十二指腸切除,之後進行胰腸吻合或者胰胃吻合。”
  孫廣宇直接搖頭:“不行!類胃弧形成以後,不利於胃排空,胰胃吻合之後,最大的不良反應就是胃排空障礙,這樣壹來,無疑是加重了,對於後期恢復,難度很大。”
  陳滄明白了,現在是壹個綜合性的問題擺在面前了。
  那就是胃部、胰腺、空腸如何形成壹個良好的吻合,重建消化道!
  自己想的克羅恩病反倒不是最主要的。
  結腸梗阻切除並不會影響患者的康復。
  想到這裏,陳滄看了壹眼自己剛剛獲得的獎勵:
  【提升壹項技能至完美級!】
  陳滄苦笑壹聲,兄弟,今天必須要用妳了!
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